Date of Birth / Fecha de Nacimiento
Please read carefully before signing this application - Por favor leer bien antes de firmar
The holder of this card declares that the information provided on the face of this card is true and correct.
El poseedor de esta tarjeta declara que la información suministrada en el frente de esta es verdadera y correcta.
Sign in the CENTER - Firme en el CENTRO de este cuadro
The vendor by submitting the application to AmeraCard declares that it has reviewed the documentation necessary to complete this application and that the same has been checked against the contents of this application in accordance with AmeraCard instructions. The vendor agrees to send all application materials and supporting documentation to iD-Cardz.com 3206 Boynton Dr Houston Tx 76045.
El vendedor al someter esta aplicación para la elaboración de la tarjeta declara que ha revisado la documentación y afirma que cumple las instrucciones de AmeraCard para expedir la tarjeta. El vendedor esta de acuerdo en enviar todas las solicitudes con la documentación requerida a iD-Cardz.com 3206 Boynton Dr Houston Tx 76045.